RESUMO
La efectividad antimicrobiana de la terapia fotodinámica (TFD), como complemento a la preparación biomecánica, depende del íntimo contacto entre un agente fotosensible, una fuente de energía (LED) y los microorganismos presentes en el conducto. Objetivo. Evaluar si la eliminación del barrillo dentinario influye en la penetración del agente fotosensibilizante dentro de los túbulos dentinarios en la TFD. Metodología. 20 premolares con conductos tipo I fueron decoronados a 12 mm del ápicy preparados biomecánicamente con MTwo y NaOCL al 5,25%. La muestra se dividió aleatoriamente en dos grupos (ni = 10): I, se irrigó con EDTA 17% seguido de suero fisiológico; II, se irrigó sólo con suero fisiológico. Tras la aplicación de la TFD, los especímenes fueron seccionados, obteniéndose discos correspondientes a los tercios coronal, medio y apical. Las muestras fueron visualizadas con un microscopio óptico de reflexión y el software Canvas X16. Se evaluaron el porcentaje de área teñida (PAT) y la penetración intratubular media (PIM). Análisis estadístico: Tests U de Mann-Whitney y Wilcoxon con un nivel de significación de p<0,05. Resultados. Los resultados de PAT y PIM fueron mayores en el grupo I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) que en el II (4,93 ± 4,1/0,26 ± 0,16). No hubo diferencias significativas de PIM en los tercios coronales de I vs. II. Ambos grupos presentaron diferencias de PAT y PIM entre sus tercios. Conclusión. La remoción del barrillo dentinario previa a la aplicación de la TFD mejora significativamente la penetración del agente fotosensible en los tres tercios de la raíz
Antimicrobial efectiveness of the photodynamic therapy (PDT), in addition to chemicomechanical preparation, depends on the contact between a photosensitizer, a light source (LED) and root canal microorganisms. Aim. To evaluate if the removal of smear layer influences the penetration of the photosensitizer into dentinal tubules in the PDT. Methodology. 20 premolars with Type I canals were sectioned at 12 mm from apex and conformed with MTwo and 5.25% NaOCl. Were randomized divided in two groups (ni = 10): group I was irrigated with 17% EDTA and 0.9% NaCl; group II was irrigated with 0.9% NaOCl. For the PDT 0.01% of TBO (Fotosan® ,CMS) as photosensitizer was applied into the canal and activated for 30 sec with a LED red light source (Foto-san630®, CMS). After this, all specimens were sectioned in order to obtain dentin discs of coronal, medium and apical third. Samples were evaluated with an optical microscope at 20x and the software Canvas X16, measuring the percentage of stained area (PAT) and Intratubular media penetration (PIM). Statistical analysis: Test U de Mann-Whitney y Wilcoxon with a significance level of p < 0.05. Results. The results of PAT and PIM were higher in Group I (11,1 ± 5,1/0,45 ± 0,18) than Group II (4,93 ± 4,1/0,26 ± 0,16). No significant differences of PIM were founded between coronal thirds of I vs II. Both groups presented differences of PAT and PIM between their thirds. Conclusion. The removal of smear layer before the TFD application improves the penetration of the photosensitizer in the three root thirds
